Вторая волна пандемии: Какую угрозу несет COVID-19 для людей с ВИЧ?

Как и предсказывали медики, с наступлением осени в Россию пришла вторая волна пандемии коронавирусной инфекции. Количество больных быстро нарастает; в день регистрируется более 20 тысяч новых заражений.

Особенности течения COVID-19 на фоне ВИЧ

Пока не удалось установить, увеличивает ли наличие у человека ВИЧ риск его заражения COVID-19. Но уже известно, что ВИЧ-инфекция, которая плохо контролируется и приводит к снижению уровня CD4 клеток, повышает вероятность получения других респираторных инфекций. Из-за этого можно предположить, что риск заболевания коронавирусом тоже возрастает.

---

Кто находится в группе риска?

• ВИЧ-позитивные пациенты, не знающие о своём заболевании;
• Люди с положительным диагнозом, которые по каким-то причинам не получают антиретровирусную терапию;
• Пациенты, для которых антиретровирусная терапия неэффективна иммунологически или вирусологически (необходимо регулярно делать анализы, чтобы вовремя корректировать схему лечения).

---

На данный момент ученые пытаются оценить риск осложнений COVID-19 при ВИЧ-инфекции. Так, в августе этого года Британская Ассоциация ВИЧ,  Фонд Терренса Хиггинса, Национальный фонд по борьбе со СПИДом и NAM aidsmap опубликовали предварительное заявление о том, что вероятность смертельного исхода у пациентов с коронавирусом на фоне ВИЧ увеличивается в 1.63 раза. Однако, представители ассоциации уточняют, что для корректной оценки рисков нужно обработать больше данных.  

Что делать ВИЧ-инфицированным пациентам, чтобы защитить себя от COVID-19

Важно держать ВИЧ-инфекцию под контролем. Если вы получаете антиретровирусную терапию, которая вирусологически эффективна (то есть снижает уровень вирусной нагрузки  до неопределяемой) уровень иммунных клеток не будет уменьшаться под воздействием вируса.

Что стоит сделать в ближайшее время, чтобы защитить себя от осложнений коронавирусной инфекции?

• Сдать кровь на показатели иммунитета и вирусную нагрузку, если вы давно этого не делали;
• Получить запас антиретровирусных препаратов, которого хватит на весь период карантина.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует предоставлять ВИЧ-инфицированным запас лекарств на 3-6 месяцев, чтобы, во-первых, уменьшить количество визитов в больницу, где человек может заразиться COVID-19; во-вторых – обеспечить непрерывность лечения в условиях, когда из-за карантинных мер человек не сможет посетить врача или аптеку.

И, конечно, мы рекомендуем соблюдать общие меры безопасности:

• Избегайте больших скоплений людей, особенно в помещениях;
• Соблюдайте социальную дистанцию;
• чаще проветривайте помещение, в котором вы находитесь с другими людьми;
• избегайте контактов с лицами, имеющими симптомы простудных заболеваний (насморк, кашель, повышенная температура тела и т.д.);
• чаще мойте руки;
• не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту;
• не целуйте других людей при встрече, избегайте объятий и рукопожатий – есть много способов поприветствовать человека бесконтактно.

---

Маски важны для массовой, а не индивидуальной профилактики COVID-19. Они препятствуют выделению вируса в окружающую среду во время дыхания, кашля и чихания. Все люди должны носить маски в общественных местах – даже те, у кого отсутствуют симптомы респираторной инфекции. Многие бессимптомные пациенты являются распространителями COVID-19, даже не зная об этом.

---

Подведем итог: если у вас ВИЧ-инфекция, то вам необходимо получать адекватную антиретровирусную терапию и держать болезнь под контролем. В этом случае риск заражения COVID-19 и осложнений будет не выше, чем у человека с отрицательным ВИЧ-статусом. Соблюдайте меры профилактики, и с высокой вероятностью вы сумеете избежать опасной инфекции.

____
Медицинский редактор — врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Коновалова А. А.