Инфекции-оппортунисты, и что нужно о них знать

Каждый из нас ежедневно сталкивается с огромным количеством бактерий, вирусов и грибков. На работе, учебе, в транспорте – мы постоянно находимся среди других людей, которые могут являться их носителями. Заразиться не составляет труда, но если у нас хороший иммунитет, то мы переносим заболевания в легкой форме или вовсе их не замечаем. Для ВИЧ-позитивных людей, однако, оппортунистические инфекции (ОИ) могут оказаться смертельными.

(c)‌ ‌@nci ‌/‌ ‌‌Unsplash‌

Так как оппортунистические болезни проявляются на фоне ослабленного иммунитета, для врачей это один из сигналов для того, чтобы направить пациента сдать тест на ВИЧ. Пациенту же знание их симптоматики поможет быстрее среагировать на ситуацию и не упустить ценное время.

Среди ОИ чаще всего встречаются кандидоз, туберкулез, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес и саркома Капоши. Ниже мы подробнее рассмотрим симптомы этих заболеваний и то, как они могут передаются от человека к человеку. 

Кандидоз

Кандидоз вызывается грибком Candida и может поражать кожу, ногти и слизистые оболочки во всем организме. Многие из нас сталкивались с этим заболеванием. Его частые симптомы – белый налет и зуд, или отек и покраснение при поверхностном поражении, а также боль при сексе и мочеиспускании (при поражении половых органов). 

При ВИЧ Candida чаще всего паразитирует во рту и влагалище. Важно понимать то, что кандидоз является оппортунистической инфекцией только тогда, когда поражает глубокие ткани легких, трахею, бронхи или стойко обосновывается во рту, образовывая слой белого творожистого налета. 

Туберкулез

Бактерии туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis – передаются воздушно-капельным путем и серьезно поражают легкие. Если иммунитет ослаблен, их вдыхание может привести к заражению и последующему развитию этой болезни. К симптомам туберкулеза относят болезненную усталость, кашель, жар, потерю в весе и сильную потливость: как правило, по ночам. 

По данным ВОЗ, при отсутствии лечения в двух третях случаев наступает летальный исход. Кроме этого, больные за год могут заразить еще 10-15 людей: еще одна причина вовремя начать терапию. При своевременном лечении туберкулез полностью излечим. 

Пневмоцистная пневмония

Это заболевание вызывается дрожжеподобным грибом Pneumocystis jirovecii, который размножается в легочных тканях. Признаками его развития являются сухой кашель, высокая температура, одышка и ночные поты. Пневмоцистной пневмонией заболевают примерно 65% больных СПИДом. Это серьезная болезнь, и важно вовремя ее диагностировать: если пациент не получает лечение, в 70% случаев она приводит к смерти.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус вызывает у человека инфекции в довольно широком диапазоне. При ВИЧ он, как правило, провоцирует гастроэнтерит, чаще всего сопровождающийся острой болью в животе и поражением толстой кишки, пневмонию, энцефалит или ретинит. Энцефалит приводит к воспалению в головном мозге, а ретинит инфицирует сетчатку глаза и при отсутствии своевременного лечения вызывает полную потерю зрения.

Токсоплазмоз

Эта инфекция вызывается паразитом Toxoplasma gondii и переносится теплокровными животными – включая птиц, грызунов и кошек. Заражение обычно просходит при попадании паразита в пищу, реже – при вдыхании его вместе с частицами пыли. Токсоплазмоз поражает легкие, сетчатку глаза, сердце, поджелудочную железу, печень, толстую кишку, яички и мозг. 

В современных реалиях коты и кошки являются самыми частыми его переносчиками. Чтобы обезопасить себя от заражения, мы рекомендуем мыть руки с мылом после контактов как с уличными кошками, так и домашними питомцами, а при смене кошачьего туалета дополнительно использовать перчатки.

Вирус простого герпеса

Герпес или, если быть точным ВПГ (вирус простого герпеса) – имеется у большинства из нас, но у людей с крепким иммунитетом не вызывает никаких проблем. Он передается половым путем или передается от матери ребенку во время родов.

Стресс, травма, другие инфекции или подавление иммунной системы (вызванного, например, ВИЧ) могут реактивировать вирус, и симптомы вернутся. Герпес вызывает волдыри во рту или вокруг него, а также болезненные язвы на половых органах. Если иммунитет совсем ослаблен, то ВПГ инфицирует бронхи или легкие (вызывая пневмонию) или пищевод. 

Саркома Капоши

Саркома Капоши вызывается вирусом герпеса человека 8. Она вызывает аномальный рост капилляров и может возникать в любой части тела. Это заболевание легко характеризовать по проявлениям: твердые розовые или фиолетовые пятна на коже, которые могут быть плоскими или приподнятыми. Оно становится критически опасным для жизни тогда, когда поражает легкие, кишечник и лимфатические узлы.

Профилактика и предотвращение оппортунистических инфекций

Как мы уже разобрались, мы постоянно контактируем с большинством микроорганизмов, вызывающих ОИ. Уменьшить риски заражения можно за счет профилактики: поддерживать гигиену, отслеживать качество термической обработки продуктов и по возможности избегать известных источников заражения. 

В том случае, если мы уже получили инфекцию, на помощь приходят медикаменты: они позволяют держать вирусы в неактивном состоянии, чтобы болезнь проходила бессимптомно и контролируемо. На данный момент самым лучшим способом предотвратить развитие оппортунистических инфекций является прием АРВТ. 

Подводя итог, хочется сказать, что самой главной профилактикой ВИЧ все еще остается осознанное отношение к здоровью: ежегодное тестирование, использование средств предохранения и своевременное обращение к врачу при обнаружении первых признаков оппортунистических инфекций.

#медицина #вич #база знаний